如何通过前列腺炎症状把各种类型鉴别

前列腺炎可分为急性和慢性.前者容易引起患者的注意,可以在及治疗,后者缺乏简单有效的诊断、治疗和避免反复的措施,没有阳性的治好标准.患者经常患有精神焦虑,在许多医院寻求治疗,但没有满意的治疗结果.前列腺炎的症状是多样化的,症状与炎的严重程度不成正比.有些患者的前列腺液中含有大量脓细胞但没有症状,而有些患者的前列腺液检查正常或接近正常,但症状的临床表现非常严重,常见于症状糜烂.

1、急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性肾盂肾炎:也表现为急性的畏寒,发热,伴尿频,尿急和尿痛,通常还表现为患侧腰酸,腰痛;而非耻骨上,会阴部疼痛,且无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛,前列腺液检查正常.

(2)脓肾:也表现为急性的畏寒,发热,伴尿频,尿急和尿痛,还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上,会阴部疼痛,无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛,前列腺液检查正常.

(3)前列腺脓肿:也表现为急性的畏寒,发热.伴尿频,尿急和尿痛,是急性前列腺炎发展的结果,经直肠B超,CT检查可见前列腺内有液性占位,穿刺抽出脓液可以明确诊断.

2、慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)前列腺ai:晚期也表现为排尿不适,可有尿频,尿急,排尿困难,直肠指检发现前列腺质地较硬,可有结节;血清PSA明显升高,经直肠B超可见前列腺内有不均质光团,前列腺穿刺活检可确诊.

(2)前列腺结核:也表现为尿频,尿急,尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛,通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌.

(3)慢性无菌性前列腺炎:也表现为尿频伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛,二者主要根据VB1,EPS,VB3的细菌培养进行鉴别,无菌性前列腺炎的VB1,EPS,VB3的细菌培养均为阴性.

(4)前列腺增生症:也表现为尿频伴排尿不顺畅,多产生于老年男性,以排尿不顺畅为主,直肠指检发现前列腺明显变大,而前列腺液常规1般无白细胞.

(5)精囊炎:也表现为尿频,尿急,尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛,常有血精,且精囊液检查可见红细胞和白细胞.

(6)慢性膀胱炎:也表现为尿频,尿急,尿痛伴随下腹及会阴部疼痛,VBl,VB3都可见白细胞,培养有细菌生长,但EPS检查正常.

3、无菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)慢性细菌性前列腺炎:也表现为尿频,尿急,尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛,二者主要根据VB1,EPS,VB3的细菌培养进行鉴别,慢性细菌性前列腺炎VB1可有或没有细菌,EPS通常有细菌生长,VB3的细菌培养为阳性;而慢性非细菌性前列腺炎VB1,EPS,VB3的细菌培养均为阴性.

(2)慢性膀胱炎:也表现为尿频,尿急,尿痛伴下腹及会阴部疼痛,但慢性膀胱炎VB1,VB3的细菌培养为阳性,而EPS无细菌生长.

(3)慢性尿道炎:也表现为尿频,尿急,尿痛,VB1的细菌培养为阳性,而VB3,EPS的细菌培养无细菌生长.

4、前列腺痛的鉴别诊断

慢性细菌性前列腺炎:也表现为尿频,尿急,伴下腹及会阴部疼痛,二者主要根据VB1,EPS,VB3的细菌培养进行鉴别,慢性细菌性前列腺炎其VB1可有或没有细菌,EPS通常有细菌生长,VB3的细菌培养为阳性;而前列腺痛患者的VBl,EPS,VB3的细菌培养均为阴性.